Увеличение пре-биотики или уменьшить FODMAPs эти две позиции примириться

По следующей цитате и сейчас во многих последующих работах, FODMAPs, содержащих продукты питания являются эффективным методом лечения различные нарушения регуляции происходящих в кишечнике:

Личное мнение: пища для размышлений–западный образ жизни и восприимчивости к болезни Крона. Гипотеза FODMAP:
Болезни ассоциации Крона с западнизацией был замешан жизненные факторы в патогенезе. Хотя диета является вероятным кандидатом, доказательства конкретных изменений в рацион питания и/или потребление не хватает. Новая гипотеза, предложенная, по которой излишняя поставка высокоэффективного сбраживаемых но плохо усваиваются короткие цепочки углеводов и полиолов (места FODMAPs--ферментируемых олиго-, Ди - и моно-сахаридов и полиолов) в дистальном отделе тонкой кишки и толстой кишки люмен является пищевой фактор, лежащий в основе восприимчивости к болезни Крона. Последующее бурное брожение FODMAPs в дистальных отделах малого и проксимальных отделах толстой кишки вызывает условия в кишечнике, которые приводят к повышенной проницаемости кишечника, предрасполагающим фактором к развитию болезни Крона. Доказательств, подтверждающих эту гипотезу включает в себя увеличение потребления FODMAPs в западных обществах, ассоциации повышенное потребление сахаров в развитии болезни Крона и описывались последствия приема чрезмерного FODMAPs на кишечник. Эта гипотеза предоставляет возможности для разработки превентивных стратегий и вызывает обеспокоенность текущими энтузиазм для предполагаемого укрепления здоровья последствия FODMAPs. Одна из наибольших трудностей в определении патогенеза болезни Крона является выявление предрасполагающих факторов окружающей среды. Такое достижение может привести к разработке профилактических стратегий, и определение, возможная цель для изменения естественной истории этого серьезного заболевания.

В то время как существуют доказательства того, что это действительно интересная обработка вариант, похоже, либо очень нелогичным или даже contrafactual или противоречивой логикой в другие получали мудрость о питании. Здоровый кишечник заполняется очень разнообразный микробиом и что микробиом способствует питание, богатое клетчаткой и пробиотиками, пребиотиками, включая FODMAPs.

Учитывая, что FODMAP-листы часто не содержат не только список готовых полуфабрикатов, индустриально обогащенной веществ, но длинный список натуральных продуктов, содержащих различные суммы FODMAPs, это конфликты с Советом, мол, в целом улучшить типичный западный рацион больше клетчатки и пребиотиков.

Пример: пшеница/хлеб, рожь, кускус, макаронные изделия пшеницы, ячменя и ньокки Топинамбур, чеснок, лук, лук-порей, спаржа, свекла, горох, стручковый горох и сладкую кукурузу. Нектарины, персики, арбуз, хурма, яблоки, грейпфрут, гранат, сухофрукты, заварной крем яблоки. Кешью и фисташки; Продукты питания, содержащие инулин

Хотя он явно не очень желательно вообще придерживаться этих ограничений, если вы здоровы только потому, что безглютеновые так в прошлом году и вы находитесь в остро нуждаются в новой пунктик, я до сих пор удивляюсь, если вся концепция действительно жизнеспособным, несмотря на доказательства. Даже в строго предписанной диеты невозможно применять все эти ограничения долгосрочные и даже не призывали.

Найти документы критикуя 'низкого FODMAP-это не сложно, но я борюсь, чтобы найти теоретическая концепция, лежащая в основе реальных положительных доказательств критике в статье, которая также предоставляет альтернативы в сопоставимых доказательства уровня не снижая пребиотик FODMAPs (в популяциях, которые, кажется, в пользу целевой аудитории).

Короче: это гипотеза FODMAP красное-сельдь качестве доказательства или как нам примирить эти две позиции увеличения потребления пребиотик с уменьшения потребления FODMAP.

+928
Michael Miriti 14 янв. 2019 г., 17:52:57
31 ответов

Я сплю на спине и угри есть. Что я могу сделать, чтобы держать от акне становится хуже и предотвратить будущие прыщи от развивающихся? (Я не уверен, если спит вопросам позиция.)

+971
Yasmine 03 февр. '09 в 4:24

Так что есть несколько вещей, делая этот трудный вопрос, чтобы ответить. Большая часть в-глубина исследования не было сделано на здоровых людей (биомеханики стопы), но где что-то не так (pathomechanics стопы). Существует также разница между тем, что теоретически лучше (нашел здесь) и что люди на самом деле (вроде как нашла здесь). Кроме того, условия поиска могут быть очевидны, поскольку биомеханические слово "стоящий" - это "позиция" (например, "распределение нагрузки в позицию").

Лучшие модели и бумаг я нашел также были за деньги (что мое учреждение имеет доступ), но я могу резюмировать информацию следующим образом:

Есть 6 основных точек давления в здоровой ноге: пятки и голову каждого (5) плюсневых костей:

Image of load points of the foot.

Головки плюсневой кости пальца (большой палец, с надписью 2 выше) должна занять около 2х давление, как и другие 4 глав, что примерно уравновешивает слева направо нагрузку на стопу.

Насколько спереди назад, единственное упоминание я нашел, что рассчитали идеальную позицию, в которой я упоминал ранее, и, казалось, указывают пятки должны получать 52.6% +/- 1,36% от нагрузки на стопу (рис. 7). Предположительно, остальной вес, будут распределяться между плюсневой головы, как упомянуто выше.

Я скажу, что был рассчитан с математикой я не очень понял, и на очень идеализируют взрослых ног. Это может быть гораздо полезнее задать вопрос: "как люди со здоровыми ногами и ворота распределить нагрузку на ноги?"

Что бы вернуться в свою вторую ссылку и дать нам этот прекрасный рисунок: [Рис. 1]

Load of adult and children taken at stance

Мой окончательный вывод, что если вы беспокоитесь о ваши ворота вы увидите ОТ или ПТ. Проверить неравномерность износа на ноги, и попытаться остаться "сбалансированный".

+961
Ryan Seaton 17 мар. 2018 г., 1:35:39
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Я, скорее всего, тратить много моей жизни глядя на (компьютере) мониторы. Это необходимо для моей профессии и технологии сегодня, нам необходимо взглянуть на мониторы/экраны больше.

Мой вопрос заключается в следующем: глядя на мониторы усталости мышц вокруг глаз, потому что они должны поддерживать постоянный фокус? Это может также увеличить усталость?
Если это так, мне тоже интересно, если этот эффект может быть уменьшен при ношении очков с определенной коррекцией, с поправкой на расстояние между глазами и экраном.

Я предполагаю, что мышцы смогут более расслабиться, энергия будет сохранена, и нагрузка на глаза снижается. Я конечно не специалист в анатомии, но я надеюсь, вы сможете мне помочь.

+932
CheeseBites 11 июн. 2016 г., 4:36:34

Как я могу оценить уровень риска вдыхания определенного уровня формальдегида в воздухе?

Я посмотрел ЕРА оценка, и они Список этот сводный отчет в своих Айрис базе. (К опасности, они имели в виду риск развития рака, после жизни воздействия на таком уровне? Риск смерти? Как я могу рассказать?) В разделе II.C, он перечисляет "вдыхание группа риска — 1.3 Е-5 в (мкг/КР.м)" в качестве оценки риска возникновения рака.

Оша пределов облучения работников в среднем 0.75 промилле.

Я пытаюсь вычислить уровень риска, который соответствует на основе модели, в докладе АООС. Если я правильно понимаю, мне сначала придется конвертировать 0.75 мг в мкг/КР.м. В Википедии перечислены формулы для этого преобразования. Похоже, молекулярная масса формальдегида составляет около 30 г/моль, поэтому при температуре окружающего воздуха на 72° F (22° с), 0.75 промилле, видимо, соответствует 0.75 * 30 / (0.082 * 295) = 0.93 мг/м3, или, что эквивалентно, 930 мкг/м3. С моделью риска, перечисленных выше, это, кажется, соответствует риск 0.012.

Так что, если я все правильно понимаю, то эта модель предсказывает 1% риск развития рака в течение своей жизни, при воздействии формальдегида на постоянном безопасном уровне в соответствии с по. Я сделал этот расчет правильно? Это правильное толкование? Это похоже на нетривиальный уровень риска принять, так что я интересно, если я истолковываю все правильно.

+881
Nelson Quansah 2 дек. 2015 г., 11:10:10

Существует два основных типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Более распространенный тип ВИЧ-1 имеет несколько групп и подтипов [1].

Делать все это показывают на обычные анализы крови на ВИЧ?

+835
Cory Church 20 окт. 2013 г., 6:57:01

Я пытаюсь обернуть мою голову вокруг лечение среднего уха у детей, так как мой малыш оказывает большое эти, и там, кажется, не было четкого решения.

Пока я понял следующее:

  • Было время, когда острая инфекция среднего уха (типа вы не ожидаете, что будет заживать сама по себе) в основном лечат хирургически путем надрез в барабанной перепонке, а при необходимости и труб в дополнение.
  • В более современные времена, антибиотики обрели популярность в качестве первой линии лечения, а хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда антибиотики не удастся.
  • Основной беспокоиться об инфекции среднего уха, является постоянное повреждение уха и потеря слуха. Однако, данные, кажется, свидетельствуют, что курс лечения антибиотиками не появляются, чтобы статистически уменьшить такие осложнения (я не уверен, если это действительно так).
  • Вторым важнейшим фактором актуальности является временная потеря слуха, которая может мешать развитию речи.
  • Некоторые данные, кажется, предполагает, что "пробки" решение, кажется, не быть очень эффективным.
  • Антибиотики могут применяться интраназально, в виде крема или внутренне. Некоторые врачи назначают противовирусные капли в нос, а другие нет. Некоторым назначают ушные капли, другие нет.
  • Некоторые люди считают, что использование ультра-красная лампа может помочь с этим условием.
  • Хирургия-это не окончательное решение, а только решение процедить уху. Будущие инфекции могут потребовать повторить хирургических процедур.

Я посетил кучу врачей, и занимательно наблюдать следующие картины:

  • Старой школы врачей в экономически отсталых районах, кажется, чтобы быть быстрыми на спусковом крючке хирургии.
  • Меньше старой школы, но ни в коем случае очень дальновидные врачи, кажется, опираются на внутренние антибиотики.
  • Частные врачи, или врачи, которые находятся на "передовой", скорее всего пропишет антибиотическую мазь, и / или уха/носа капли над внутренними антибиотиками.

Ну и в заключение, терапия, кажется, изменились от рутинной операцию по тяжелой применение антибиотиков, чтобы не переусердствуй использование антибиотиков в сочетании с другими лекарственными средствами.

Поскольку я не врач, мне может быть совершенно не так, и конечно же, каждый инструмент имеет свое предназначение, но я спрашивал про общую тенденцию здесь.

Что самое нынешнее понимание, о том, как такие инфекции должны решаться врачами? Что является наиболее "передовые" идеи на данный момент?

Я правильно думаю, что со временем этот подход стал более "Руки прочь", чем в прошлом?

Пожалуйста, не стесняйтесь, чтобы сделать предложения о том, как сделать лучше этот вопрос. Я пытаюсь выяснить, что наиболее современным подходом здесь. Пожалуйста, не стесняйтесь, поправьте меня в моем списке предположений.

+811
Sidney46d 19 мая 2014 г., 6:37:52

С повышение осведомленности о гендерной идентичности и, в частности, признание недвоичных удостоверения, новые вызовы, с которыми сталкивается медицина. В частности, есть люди, которые не чувствуют себя комфортно с их собственной сексуальной характеристикой, но они не хотят полного перехода на противоположный пол. В этом случае многие пациенты обращаются за низкую дозу заместительной гормональной терапии(или "микродозирования").

Тестостерон заместительная терапия является безопасным в трансгендерных мужчин, но нет ни одного исследования о долгосрочном влиянии малой дозы на бинарных биологически женских лиц(достигая уровни тестостерона сыворотки выше женских, но не в нормальной мужской ассортимент и без гормонального подавления функции яичников с помощью аналогов ГнРГ).

Я интересно, если кто имеет опыт с этим. Есть много вопросов, которые возникают например: будут яичника с течением времени уменьшаться, постоянно их производства эстрогена? Может это низкая доза терапии повышают риск остеопороза? Это может вызвать метаболические осложнения? и т. д.

+802
Annu Bee 25 февр. 2010 г., 1:26:29

Рассмотрим следующие сценарии:

Сценарий 1:

  • Потребление 3000 ккал ежедневно
  • 250г белка

Сценарий 2:

  • Потребление 3000 ккал ежедневно
  • 100г белка

Вопрос:

Действительно соотношение белка скажется на том, сколько жира может быть получен (в случае излишек калорий)? Это значит, что диеты с одинаковым количеством калорий, белка-углеводов-жира соотношение влияет на количество жира, накопленного. Я понимаю, что разные продукты имеют различные термические эффекты, но есть ли логика корреляции в предыдущем сообщении?

+802
Edward English 16 дек. 2011 г., 12:17:41

Я бы предположил, что это симптом, а не вирус, бактерии, состояние, и т. д., И симптом не является болезнью.

+713
user8352011 27 дек. 2014 г., 23:54:32

По данным USDA продовольственной базы данных состава, 1 грамм (или даже 100 г) рыбий жир из сардин, сельди, лосося и menhaden не содержится 0 (ноль) мкг витамина А.

Терпимый верхний уровень потребления витамина А (Национальный академический пресс, 2001)

Острое отравление характеризуется тошнотой, рвота, головная боль, повышение давления цереброспинальной жидкости, головокружение, нечеткость зрения, мышечной дискоординации... и выбухание родничка у младенцев. Это обычно транзиторные эффекты, связанные с один или краткосрочные больших дозах больше или равна 150,000 мкг у взрослыхи пропорционально меньше детей.

Хроническое отравление обычно связано с заглатыванием больших дозах больше или равна 30,000 мкг/сутки в течение нескольких месяцев или лет.


По данным других источников, таких как Канада питательных файл (нужно нажать "создать профиль питательных веществ") и NutritionData, там тоже нет витамина А в рыбьем жире. Не знаю, насколько эти базы отличаются от USDA, но вы можете видеть, не существует также никаких других витаминов и минералов в рыбьем жире; или по данным Национального центра комплементарной и интегративной здоровья: "рыбий жир добавки являются nonvitamin/nonmineral натуральные продукты..."

Больше источников витамина А в рыбьем жире:

  • Drugs.com даже не упомянуть витамин А в рыбьем жире.
  • Drugbank упоминает, что витамин А и некоторые другие витамины могут быть добавлены в некоторые добавки рыбьего жира.

Подробнее о токсичность витамина A:

Управления диетические добавки по NIH.gov упоминает некоторые (ненадежный) обсервационные исследования, в которых витамин А в дозах до 1500 мг/день были "связаны" с побочными эффектами.

По данным Института Лайнуса Полинга, длительное употребление витамина А в дозах 8,000-10,000 мкг/день Витамин А может быть токсичным.

+683
MACKENZIE SABIN 14 июн. 2019 г., 8:28:50

Предисловие: пожалуйста, знайте, что я задаю этот вопрос только для полоскания рта без алкоголя вообще; поэтому, пожалуйста, исключить алкогольные жидкости для полоскания рта (которые могут вызвать рак).

Поскольку моя бабушка продолжает развиваться кариес, она дважды в день щетки, нити, флоссы потом снова с межзубных ершиков, и заключает с гребнем для полоскания рта с алкоголем 0 (см. сноску). Она также воздерживается от каких-либо добавок сахара или подсластителей.

Вопрос 1: Каким образом морская сравнить с безалкогольный ополаскиватель для ежедневного непрерывного использования? Ее дантист не знает каких-либо соответствующих исследований, и рекомендует только соленая вода для краткосрочного использования. Так ее врач согласен с рядом претензий здесь к стоматологу Дэвид Керр (Б. ЦИВ (с отличием) бакалавра (с отличием), университет Квинсленда).
Вопрос 2: но стоматолог Керр совершенно правы в своей критике (морской) ниже?

Как насчет использование соленой воды в долгосрочной перспективе?

Долгосрочной перспективе, соленая вода имеет кислую реакцию, так что не было бы проблемой, если вы используете его каждый день, это может ослабить зубы, но не обязательно повреждают зубы. Это кислотность морской воды, которые могут разъедать и размягчать эмаль на зубах, что делает их более восприимчивыми к ношения, сколов и каверн.

Примечание: моя бабушка использует этот бренд, потому что он содержит цетилпиридиния хлорид, который (этот сайт претензии) уже было доказано, чтобы уменьшить бляшки или бороться с кариесом'.

+656
user29126 12 февр. 2014 г., 21:27:31

Я видел много лекарств, в том числе несколько, которые я беру для определенных ситуаций. 1 лекарства, которые я изредка принимать таблетки. Основным компонентом этого является Димедрол гидрохлорид. Я всегда удивлялся, почему этот и некоторые другие препараты имеют гидрохлорида смешивают с основным ингредиентом. Я имею в виду, HCl может растворить все, что угодно, учитывая время и почему люди с Ахлоргидрия(полное отсутствие HCl в желудке) имеют железодефицитную анемию. Нсl делает железо лучше усваивается.

Но почему у некоторых лекарств есть HCl в них, если с HCl потенциально может растворить все лекарства и делает ее бесполезной(химический ожог получить лекарства бесполезны)? Это увеличение суммы, которая поглощается так же, как и с железом?

+616
Josh Morris 5 мар. 2017 г., 10:43:25

Одним из распространенных способов лечения тендинит является применение льда. Как судить, может ли лед не слишком холодно, не слишком жарко (так что это эффективно)? Если сухожильно-зависимые, предположить, что это тендинит у бокового надмыщелка плечевой кости.

В Википедии страница на холодном компрессионная терапия говорит:

Исследования показали, что в организме активизируется охотничьего ответ всего через 10 минут криотерапии, при температуре меньше, чем игл 49F (9.5 С). Ответ охота цикл вазоконстрикции (снижение кровотока), затем вазодилатация (увеличение кровотока), что увеличивает доставку кислорода и богатой питательными веществами крови к тканям. Увеличенный поток крови может замедлить гибель клеток, ограничить повреждение тканей и помощь в удалении омертвевших клеток и продуктов распада. При нормальных обстоятельствах реакция охота будет иметь важное значение для здоровья ткани, но лишь усиливает боль, воспаление и гибель клеток в кровь избытка вынужден в этом районе.

но не ссылается на претензии.

+611
Vitalis Hommel 12 окт. 2011 г., 13:21:00

И да, и нет.

enter image description here

Эти слои вашей кожи и компонентов. При попадания в него чего-то, все, что вы видите попадает либо повреждены, либо уничтожены. Синяки вызвана кровь, которая ускользает от лопнувших капилляров.

В "повторяющиеся травмы" эти капилляры не срослась.

То же самое происходит с все, что вы видите выше, в том числе чувствительных нервных волокон и в конечном счете, влияет чувство касания. Вы могли бы назвать это "адаптация", но это, конечно, не выгодно.


Теперь по поводу костей под все это, Вольф закон , который гласит, что кости у здорового человека или животное приспосабливается к нагрузкам, при которых он находится. Если нагрузки на определенном увеличивает кость, кость будет переделывать себя, чтобы стать сильнее, чтобы противостоять такого рода нагрузки.

Хотя нагрузка не значит ударить, поэтому он не относится к этому!


В заключение, ваше тело, безусловно, вид приспосабливается к ситуациям вроде "удара тупыми предметами", потеряв осязание, но не "сделать лучше", вы просто чувствуете урон немного меньше, потому что вы уже уничтожили много чувствительных нервов.

en.wikipedia.org/wiki/Bruise#Mechanism

en.wikipedia.org/wiki/Blunt_trauma

+576
Gopal khanal 12 окт. 2012 г., 20:28:25

Для людей, которые работают ежедневно и тренировки 6 дней в неделю, как часто нужно их душ? Меня беспокоят повреждения кожи, мыла, химических веществ, или просто воду.

Можно ли менять одежду два раза в день? Больше? Меньше?

Есть ли исследования или исследования на эти темы?

+500
avk 21 нояб. 2018 г., 14:30:17

Вы правы, ваш друг действительно доверчивы.

Орофарингеальный кандидоз можно диагностировать опытный врач, заглянув в рот, чтобы увидеть характерные бляшки, или путем взятия проб для микробиологических культуры. Гемокультуры могут быть приняты для системного кандидоза. Антитела профили предлагаются как способ, чтобы помочь в диагностике. Дифференциальное движение в воде и СОЭ слюны не имеет никаких известных медицинских целей, и пропагандируется как способ продать природной анти-кандиды лечение. Поскольку тест часто будет "положительным", даже в отсутствие инфекции кандиды, промоутеры сделать, чтобы продать больше товара.

+419
Vishwaprabhakar Singh 20 апр. 2010 г., 6:58:18

Есть свидетельства того, что обрезание новорожденных сказав, что преимущества обрезания перевешивают риски.

По данным исследования, проведенного на неонатальный обрезание[1], срок службы преимущества обрезания перевешивают риски 100 к 1. Некоторые риски люди могут ассоциировать с обрезанием очень маловероятно. Чрезмерное кровотечение происходит только в 0.1% случаев, инфекции 0.02% времени, и потеря пениса 0.0001% времени. Процент смертности составляет всего 0,00001%.

В целом, это показывает, что мужчины, которые были обрезаны требуют вдвое меньше медицинской помощи, как самцы, которые не были обрезаны. Кроме того, общий риск обрезание мужчинам, имеющим серьезные медицинские последствия: от 1 до 5000; это включает такие вещи, как ВИЧ и других венерических заболеваний.

Этот график содержит другую необходимую информацию.

Есть некоторые люди, которые не согласны с упомянутой выше статье.[2] в прямое выступление против статьи, говорится, что статья "омрачен предвзятости." Они отмечают, как в статье не упоминаются многие вещи, такие как заявления против обрезания и вреде сексуального опыта. Это совершенно не опровергает статьи, в которых говорится, что обрезание полезно, но это что-то хорошее подумать.


[1] Обрезание Цены

[2] смещения и мужское обрезание

+391
jadelgado 5 нояб. 2017 г., 2:29:55

Насколько такое синдром Аспергера, относящиеся к аутизму? Мне интересно, как я получил обе.

+388
Chi Leung 20 нояб. 2019 г., 14:52:28

После внутреннего кровотечения, сыворотке крови из крови может быть реабсорбируется обратно в кровь (капилляры), и клетки могут быть фагоцитированы макрофагами. Сыворотке крови из брюшной полости может быть резорбируется брюшины кровеносные сосуды и из плевральной полости с помощью плевральной лимфатических сосудов.

Некоторые гематомы не могут быть реабсорбированы и инкапсулированные цисты (в мозгу) или спаек (в полости живота).

1) лечение мышечных гематомах (IntechOPen)

Этот источник свидетельствует о том, что сыворотка от гематомы может быть реабсорбируется в кровь.

Диатермии основан на применении электромагнитных волн; эти колебания вызывают передачи кинетической энергии, которая легко превращается в тепло. Этот эффект выработки тепла в тканях называемого ”эффекта Джоуля”...рациональное применение различных форм диатермии основан на ускорении темпов поглощения остаточная гематома, из-за увеличения циркуляции крови, вызванного температуры.

2) томография выявляет признаки внутричерепной геморрагии (Диагностика, 2005)

В гематома головного мозга, макрофаги phagocytize красные клетки.

Макрофаги и астроглиальных клеток phagocytize гематома в хроническая стадия. Внеклеточный метгемоглобин превращается в гемосидерин и ферритин, который хранится внутри макрофагов. Интра-аксиальных гематом оставить кисту, заполненную жидкостью, или распался мозг дефект.

3) лимфатическая против nonlymphatic поглощения жидкости из брюшной полости, связанных с перитонеальной ультрафильтрации способность и ситовый свойств (очищение крови)

Исходя из этого источника, после полостные кровотечения сыворотке может быть реабсорбируется через брюшину в кровь.

Поддержка утверждение, что nonlymphatic жидкости поглощения непосредственно в капилляры-это основной режим переноса жидкости из брюшной полости в кровь дается по результатам измерений брюшной-на-крови клиренс трассирующих альбумина (или другие белки).

4) механизмы плевральной жидкости с оборота в нормальном состоянии (актуальные)

Исходя из этого источника, после легочного кровотечения, сыворотка может быть резорбируется лимфатические сосуды париетальной плевры.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что плевральная жидкость образуется из системной сосуды плевры оболочки в объеме около 0,6 мл/ч. и поглощается такими же темпами париетальной плевры лимфатические системы.

+384
Marcus Maxwell 17 сент. 2011 г., 3:55:54

Температуре жидкого азота может быть уменьшен до его замерзания 63 к (-210 °с; °-346 Ф), поместив ее в вакуумную камеру, откачивают с помощью вакуумного насоса. Эффективность использования жидкого азота в качестве хладагента ограничивается тем, что он немедленно вскипает при контакте с объектом теплые, обволакивающие объект в изолирующих газа азота. Этот эффект, (известный как эффект Лейденфроста), относится к любой жидкости в контакт с объектом значительно теплее, чем его температура кипения. Быстрое охлаждение может быть получено путем погружения объекта в слякоть жидкого и твердого азота, а не жидкого азота.

+333
KHAOS 29 нояб. 2011 г., 23:45:23

Dextromphetamine используется в долгосрочной перспективе для лечения СДВГ. Ли эффективность агента в лечении уменьшить расстройство со временем? Вообще настроение повышая свойства препарата ослаблять?

+326
Simone Ceccolini 10 февр. 2014 г., 10:32:29

Какие нет-лекарства лечения рассеянного склероза (MS) ?

Основываясь на многих документах, спорт и медитация может помочь сохранить иммунную систему и здоровое тело, что приводит к более высокому уровню физического и психического здоровья. Есть ли конкретный способ (без приема лекарств) для MS?

+308
Rameshwar Tandan 30 авг. 2010 г., 14:40:38

Когда сидишь один на земле я всегда сижу на коленях (сэйдза), потому что когда я пытаюсь сесть на свои ягодицы я стараюсь лечь, и это очень утомительно для меня, чтобы сидеть таким образом.

Поэтому, когда я сижу на стуле, я виновен в тяжелых сутулюсь, когда сижу на заднице. Когда я отпустил, или не концентрироваться на нем, иногда по моей спине прикасается к нижней части стула, потому что я так сильно сутулиться. У меня нет проблем со спиной, потому что я очень осторожен, когда я приседать или поднимать тяжелые предметы, но когда я сижу, я не хочу концентрироваться на сидении, а на мою работу.

Одно решение для меня было сидеть на одной ноге на стуле и у других один или висит или вроде поджал в кресло. Я чувствую, что моя спина прямая, когда я так сижу, но я всегда задаюсь вопросом, совершить злодеяние на мои ноги (особ. колени) каждый раз, когда я делаю это.

Так есть какие-то недостатки здоровья, чтобы сидеть таким образом? (Также я не знаю, как отмечать это...)

+296
Sparker 1 июн. 2012 г., 11:53:28

Что коагулограмма (свертываемость крови) проблемы могут пациенты с врожденной пороке сердца (синий грудных детей) и как они лечатся?

+281
Peter Alfvin 2 янв. 2012 г., 8:48:38

Психические расстройства диагностируются по критериям, изложенным в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), производимых американской психиатрической ассоциации (АПА). Текущая версия ДСМ-5 , а предыдущая версия была ДСР-IV.

Как вы отметили в комментариях, расстройство Аспергера представляет собой вариант аутизма с отдельным набором диагностических критериев. Из-за этого, аутизм и расстройства Аспергера был отдельный диагностике по ДСМ-IV и даже расстройство Аспергера на нижнем конце аутистического спектра.

ДСМ-5 пересмотрел расстройствами аутистического спектра расширяет общий термин, охватывающий предыдущих диагнозов аутизма, синдрома Аспергера, широко распространенной развития расстройства, не иначе определенный (PDD-NOS), В и детское дезинтегративное расстройство (Ара, 2013)

С помощью ДСМ-IV степени, пациенты могут быть диагностированы с четырех отдельных расстройств: аутизма, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство, или улов-все диагноз первазивного расстройства развития не указано иное. Исследователи обнаружили, что эти отдельные диагнозы не были последовательно применены в различных клиниках и центрах лечения. Кого диагностировано одно из четырех распространенных нарушений развития (PDD) из DSM-IV по-прежнему должны соответствовать критериям для аутизма в DSM-5 или другой, более точный в DSM-5 диагноз. В то время как DSM не приведены рекомендации по лечению и услуг для психических расстройств, определения точного диагноза является первым шагом для клинициста в определении плана лечения для пациента.

В Нейрогенетической рабочая группа, возглавляемая Сьюзан Swedo, Мэриленд (Swedo и соавт. 2012), старший исследователь в Национальном институте психического здоровья, рекомендуется в DSM-5 критериев для АСД лучше отражает состояние знаний об аутизме. Рабочая группа считает, что один зонтик расстройств позволит улучшить диагностику АСД не ограничивая чувствительность критериев, или существенно изменяется количество детей диагностируемых.

Ссылки

АПА (2013) расстройства аутистического спектра бюллетень. [В формате PDF]
Взято из: https://web.archive.org/web/20131006210933/http://www.dsm5.org/Documents/Autism%20Spectrum%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf

Swedo, С. Е., Байрд, Г. Кук, Э. Х., Happé, Г. Ф., Харрис Дж., Кауфман, Е. В., ... & Спенсер, С. Ю. (2012). Комментарий от DSM-5 О рабочей группе неврологических нарушений. Журнал Американской академии ребенка & отроческой психиатрии, 51(4), 347-349. Дои: 10.1016/Дж.Джаке.2012.02.013 в PubMed: 22449639

+245
wxl 20 янв. 2014 г., 18:22:11

Я не медицинский работник. Я просто заметил упоминание МРН - Neurography магнитного резонанса в качестве диагностического инструмента для нервных вопросов.

Теперь, я знаю, что МРН-это по сути своего рода МРТ, но насколько я могу сказать (дали диск результатов), если я только MRIed, то ли я MRNed? Или это не тот случай, МРН на самом деле включает в себя различные процедуры физически, а не иной способ обработки информации от МР томографа?

+142
Bluesailor 15 мая 2013 г., 1:35:57

Я обобщил механизм икоты в вопрос по биологии.ЮВ несколько месяцев назад. Что может быть полезной справочной информацией для ответа на этот вопрос о том, какие вмешательства работают.

Опираясь на имеющиеся данные, как обычно Кокрановского обзора обеспечивает лучшее мета-анализ, и как обычно они делают вывод, что нет достаточных доказательств ни для чего. Тем не менее, в практичности есть приличный наблюдательные данные доступны.

Потому что икота исходит из рефлекторной дуги с участием блуждающий нерв, физические маневры, которые стимулируют блуждающий чаще прервать икоту.

Они могут включать:

  • Затаив дыхание
  • Маневр Вальсальвы (выдох при закрытой голосовой щели)
  • Стимулирование носоглотки или голосовой щели (например, полоскание горла холодной водой; в перевернутом часто (в разумных пределах), рекомендуем Вам водным путем вверх, в носоглотку, где, скорее всего, вызовет вагусной стимуляции)

Если ни один из них является успешным, лекарства иногда используются. Старейших и наиболее хорошо зарекомендовавшие себя лечение аминазином (а.к.а. Торазин), первого поколения антипсихотических. Хотя он одобрен в США FDA для лечения икоты, даже то, что еще только учился в небольшой серии случаев, в основном у пациентов с икотой из-за рака. Другие лекарства, которые иногда используются по прямому назначению, включают метоклопрамид (а.к.а. Реглан) и баклофен. Хотя исследования этих препаратов мало, они появляются, чтобы быть эффективными.

Чаще всего, икота это доброкачественная, часто вызваны вздутием желудка из-за еды или газированных напитков. Однако, в частности, избавления от трудноизлечимой икоты были связаны с серьезными заболеваниями, в том числе внутричерепных проблем, таких как инсульт или энцефалит, а также различные виды рака. Если икота возникает очень часто и трудно решить, вы должны проконсультироваться с врачом.


Ссылки
1. Guelaud с, еще зимилаунским Т Bizec компания, Кабане Дж, Уайтлоу ва, Дерена ДЖП. Баклофен терапии хронической икоты. Пара EUR Respir J. В 1995 Февраля;8(2):235-7.
2. Friedgood СЕ и соавт. Хлорпромазин (торазин) в лечении трудноизлечимой икоты. Джей Я Мед ДОЦ. 1955 22 января;157(4):309-10.

3. Фридман НЛ. Икота: лечение, обзор. Фармакотерапия. 1996 Ноября-Декабря;16(6):986-95.
4. Kolodzik ПВ, Эйлерса Ма. Икота (препаратов singultus): обзор и подход к управлению. Энн Палате Мед. Мая 1991;20(5):565-73.
5. Моретто Эн ви б, Wiffen PJ и Мерчисон АГ. Вмешательства для лечения стойких и избавления от трудноизлечимой икоты у взрослых. Базах Данных Cochrane Сист Ред. 2013 31 Января;1.

6. Ван т, Ван Д. Метоклопрамида для пациентов с трудноизлечимой икоты: многоцентровое, рандомизированное, контролируемое пилотное исследование. Интерн Джей мед декабря 2014;44(12а):1205-9.

+96
Ryan Pendleton 16 апр. 2018 г., 2:27:01

Нет никаких доказательств, что холодные напитки во время или после еды негативно влияет на здоровье - на самом деле - обратное может быть правдой.

В исследованиях людей с чистого жидкого блюда, температура жидкости практически не влияет на время, которое потребовалось для желудка освободиться (т. е. переварить пищу). Кроме того, стоит отметить, что жидкость, как он путешествует вниз по пищеводу согревается и становится почти эквивалентной температуры тела в течение нескольких минут. Какой эффект он бы ушел бы быстро.

Стоит отметить, что тело нагревается во время переваривания пищи (это метаболически активный процесс.) Что на самом деле говорит о том, что прохладительные напитки на самом деле сделать это метаболически проще для тела, чтобы переварить пищу, потому что она не должна работать так тяжело, чтобы остыть после еды. Что также свидетельствует о том, что вы можете сжечь больше калорий, если у вас есть горячий напиток после еды, потому что ваше тело будет работать, чтобы охладить кровь и поддерживать температуру (т. е. гомеостаз)

+80
Anamdev 5 нояб. 2011 г., 22:30:59

Это большой вопрос, площадью активное обсуждение и личный мой интерес. На самом деле я просто сделал презентацию на этом, поэтому этот ответ будет, вероятно, иметь больше информации, чем вам нужно, но я добавлю его для полноты.

Лихорадка как приспособительная реакция

Первая важная вещь, чтобы знать о лихорадке, что это-то твое тело возбуждает, когда вы получаете определенные типы инфекций. Это не прямое следствие бактерий или сами вирусы. Вместо этого белые кровяные клетки выпускают химический препарат под названием простагландин Е2. Это перемещает к мозгу, где он заставляет организм начать наращивает свои уставки по температуре- по сути, включение термостата.

Это важно, потому что это, кажется, указывает, врожденная реакция-возможно, есть эволюционное преимущество в лихорадке в условиях заражения. Многие бактерии очень чувствительны к температуре, поэтому эта идея имеет смысл.

Данные

Многие документы были опубликованы на влияние лихорадки на инфекции-вот лишь некоторые из них:

У больных в критическом состоянии (моя сфера интересов), было несколько интересных исследований. В этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) с 2005 года, они сравнили смертность в ОРИТ, где температура контролируется с ацетаминофеном/ парацетамолом и где температура не контролируется. Они на самом деле были прекратить судебный процесс рано, потому что смертность в группе становится ацетаминофен/ парацетамол были гораздо выше.

В этом проспективном исследовании (не рандомизированные) с 2012 года просмотрели более 1400 больных в критическом состоянии, и было установлено, что лечение лихорадки удвоился уровень смертности.

Этот мета-анализ, в который вошли 11 исследований, обнаруживается "тенденция к росту смертности для агрессивного лечения" лихорадки, хотя их p-значение (вероятность их выводы в силу случайности) была 0,09, что выше, чем 0.05, что традиционно используется как пороговое значение для уровня статистической значимости.

Самые мощные мета-анализ, проведенный на сегодняшний день, который включил 16 исследований и в общей сложности около 20 000 больных в критическом состоянии, менее впечатляющие результаты-по сути, вывод о том, что это делает никакой разницы, если вы жаропонижающее или нет.

Важные соображения:

Большинство исследований, проведенных здесь в критически больных пациентов, со смертностью в качестве финальной точки. Вы можете сделать случай, что у тех пациентов, вы можете быть лучше не лечить лихорадку, так как вы хотите, чтобы сохранить их живыми.

Подавляющее большинство лихорадок из-за респираторных вирусных заболеваний. Они имеют низкий уровень смертности, и поэтому, вместо того, чтобы снизить смертность, вы пытаетесь свести к минимуму симптомы. И это хреново иметь лихорадку. Поэтому для большинства людей, которым не нужно вам в больницу, лечить лихорадка-это компромисс между потенциально становится лучше быстрее (недоказанную пользу, насколько я мог найти), и не имея лихорадки.

Если человек готов трудиться, с надеждой, что болезнь будет идти своим чередом быстрее, что вполне разумно. И если они в порядке с приемом данного заболевания немного больше времени, чтобы очистить от тела до тех пор, пока они не вспотели, дрожь, и жар, что делает много смысла слишком.

Я должен также отметить, что бывают случаи, когда высокая температура крайне опасна-если все кончено, об 106, это может привести к повреждению мозга. Все исследования на людях лечили лихорадки, если он пошел выше 104 градусов.

ТЛ;др: Вы на что-то! Существует много данных, которые поддерживает гипотезу о том, что лечение лихорадка-это плохо для вас (или по крайней мере не отличается от ничегонеделанья).

+67
Injamul Haque 8 мар. 2014 г., 19:21:19

Вы когда-нибудь просыпались от глубокого сна, придать своему телу хорошую растяжку и думаете про себя "человека, который чувствовал себя хорошо!"? Ну к сожалению для меня, у меня было совершенно противоположное бывает пару раз менее чем за неделю. Это также произошло в прошлом, но не думал, что, возможно, это была просто судорога.

Прошлой ночью я проснулся, вытянул ноги и нижнюю правую ногу, напрягся так плохо до такой степени, она почувствовала, как мышцы просто заперли. Я попытался пошевелить ногой и ноги вокруг, чтобы облегчить боль, которая немного помогла, но было трудно сделать это.

Когда я встаю на пару часов позже на работу, моя нижняя нога еще очень сильно болит и больно давили на нее. Очень похожие впечатления в это утро, но не тут-то было плохо, я был в состоянии чувствовать боль, прежде чем он получил слишком плохо, и удержаться от растяжения. (Вы когда-нибудь пытались остановить себя средне-стрейч по утрам? Это не весело...)

В любом случае, у меня есть РЛС, так что я не знаю, если это добавляет к ситуации. Хотя ночью не так плохо, как несколько ночей. А также проблема с моей нижней части спины с мышца выше моего левого бедра. Так что я немного беспокоюсь о том, почему это произойдет. Я может иметь поврежденную мышцу в ноге? Это никогда не случилось с моей левой ногой, только мое право.

+41
Snyper47 22 нояб. 2019 г., 15:35:07

Имея некоторые недавние образования на макроэлементы в пище, я поняла, что важно понимать, где калорий в вашей еде взяться, то ли от белков, углеводов или жиров. Он смотрит на надписи на упаковке совсем другая.

На этикетке питание, я обычно вижу эти три макроэлементов в смелой, а также несколько микроэлементов, таких как натрий, калий и холестерин. Теперь я ожидаю, что калории от жиров на общее соотношение калорий будет соответствовать граммов жира в граммах на коэффициент порции, но это не так. Возьмем такой пример:

US Nutrition label

72 из 230 калорий из жира, или 31.3%. Однако, 8 граммов на 55 граммов порция масса поступает из жира, или 14.5%. Это очень разные цифры. Это справедливо и для многих других примеров я мог бы разместить.

Значит ли это, что такой же массы жира всегда имеет больше калорий, чем эквивалентная масса других макроэлементов?

+40
Jose Casillas 28 мар. 2013 г., 8:39:45

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil